一、什麼是水痘？ 傳染途徑有哪些？
水痘是一種極具傳染性的疾病，特別是在發疹早期傳染力相當強，根據研 究顯示，家中有水痘病患時，家庭中的二次侵襲率高達85%‐90%。 它主要可經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到帶狀疱疹患者的水 疱，也可以造成傳染。此外，也可經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物而間 接傳染。痂皮則不具傳染性。
二、水痘的潛伏期有多久？ 若我發病可能會出現什麼症狀？
水痘的潛伏期範圍為10‐21天，接觸後的14‐16天是發病高峰。發病初期在紅 疹出現前的1–2天會出現輕微發燒（37.5–39℃）、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉 或關節痠痛等症狀，之後開始出現紅疹，並逐漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡 疹，最後結痂痊癒。水疱在身體的分布，是由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，之後 全身性皮疹逐漸快速顯現並變成水疱，最後留下粒狀痂皮（通常約於2‐4週內痊 癒）。
三、水痘的可傳染期有多久？
出紅疹之前5天開始（通常為前1～2天）就已具有傳染力，因此尚未發病的 水痘接觸者具備有傳染給週邊的人之可能性，一直要到所有病灶都結痂為止， 才沒有傳染力，其中在病人出現水痘疹前之際的傳染力最高。
四、在自主健康管理期間我有沒有可能傳染給週遭的人？
該怎麼做才 能保護自己及周遭的人？ 與個案有接觸，即使是在他發病前，自己仍有可能被傳染，而自己被傳染 以後尚未發病前，也有將疾病傳播出去的風險。故為了維護自己及親友、同事 的健康，請在與水痘個案最後1次接觸日起往後推算21天內，確實做好以下的健 康監測及防護措施︰
（一）接觸者應維持良好的個人及環境衛生，勤洗手並採取自主健康監測 21天，若有使用免疫球蛋白（IVIG）者，則需延長健康監測至28天。
（二）自主健康監測期間，應盡量避免接觸水痘併發症之高危險群，如小 於1歲之嬰兒、孕婦、癌症及免疫低下或缺陷者。
（三）出門宜佩戴口罩，盡量避免出入密閉之公共場所。
（四）如出現發燒、紅疹等疑似水痘症狀時，若需要就醫治療，則應全程 佩戴口罩並穿著長袖衣物。為使儘速康復及避免傳染給他人，應請假 在家休養，直到全身的水疱均完全結痂變乾為止。
五、當水痘群聚是發生在校園等機構時，應注意那些事項 ?
（一）校方應提供充足且適當之洗手環境，包括：潔淨之廁所與洗手設備 ，以及提供肥皂、洗手乳等洗潔劑。
（二）保持教室清潔與通風，避免室內人數過於擁擠，應維持寬敞空間。
（三）共用之玩具、遊樂設施要經常保持清潔。
（四）學童如出現疑似水痘症狀，應儘速就醫或在家休養，直到所有病灶 均結痂為止。
（五）時時注意學童健康與請假情況，如有異常現象，應與教育單位、衛 生單位保持密切聯繫。
（六）癌症、免疫功能不全、孕婦及嬰兒等高危險族群，應避免接觸個案 ，已有被感染之虞時，請迅速就醫評估是否需採用水痘疫苗或免疫 球蛋白等暴露後預防措施。
六、水痘的暴露後預防措施有哪些 ?
（一）接種水痘疫苗
1、滿一足歲且不具有水痘抗體者，於暴露後 72 小時內接種水痘疫苗，可 有效預防發病或減輕發病之嚴重度。至遲於暴露後 5 天內接種仍可減 低 7 成罹病風險或減輕發病之嚴重度，即使超過 5 天後接種，仍可提 供後續保護力。其接種原則建議如下：
(1)曾感染水痘或已接種2劑水痘疫苗者，無需再接種。
(2)未曾感染過水痘者：
a.未滿13歲：未曾接種者，除公費提供第1劑外，自費接種第2劑； 已接種1劑者，自費接種第2劑。
b.滿13歲以上：未曾接種者，應接種2劑(自費)；已接種1劑者，自 費接種第2劑。
c.上述兩劑水痘疫苗接種應間隔至少28天。
2、水痘疫苗為活性減毒疫苗，高危險族群（癌症、免疫功能不全、孕婦 及嬰兒）不適合接種，接種水痘疫苗前仍應先經醫師評估，排除接種 禁忌。
（二）注射免疫球蛋白
1、經醫師評估後，不適合接種水痘疫苗者，暴露後 96 小時內（至遲 10 天內）可給予水痘免疫球蛋白（VZIG），惟國內目前並無 VZIG，可以 IVIG 代替。
2、罹患水痘孕婦所生之新生兒
(1)孕婦若於分娩前 5 天至分娩後 2 天間罹患水痘，其新生兒需隔離 28 天（若需住院則應隔離於呼吸道傳染隔離病房，若無醫療需求則在 家隔離），並使用 IVIG 作為暴露後預防措施。抗病毒藥物（Acyclovir） 之使用，則由臨床醫師評估後決定。
(2)孕婦懷孕 21 週至分娩 6 天前發生水痘者，其新生兒須隔離 17 天（若 需住院則應隔離於呼吸道傳染隔離病房，若無醫療需求則在家隔離）， 但無須使用 IVIG。
(3)先天性水痘症候群新生兒不需隔離，亦無須使用 IVIG。
10-04 緣縣府訂於108年10月30日辦理廉政系...
